Laringitas vaikui: simptomai, gydymas ir ką daryti naktį

Antrą valandą nakties vaikas staiga pabunda ir pradeda kosėti keistu, šiurkščiu kosuliu, panašiu į šuns lojimą. Balsas prikimęs, o įkvepiant girdisi švilpiantis garsas. Vakare jis tik truputį sloguodavo, o dabar tėvai stovi prie lovytės ir nežino, ar kviesti greitąją. Taip dažniausiai ir prasideda laringitas vaikui.

Ši liga išgąsdina beveik kiekvieną šeimą pirmą kartą, nors daugeliu atvejų ją galima suvaldyti namuose. Svarbiausia žinoti, kaip nuraminti vaiką priepuolio metu ir kokie požymiai rodo, kad reikia skubios pagalbos. Toliau rasite, kaip atpažinti laringitą vaikui, kaip liga keičiasi naktis po nakties, ką daryti iš karto ir kada kviesti gydytoją.

Kas yra laringitas ir kodėl jis paūmėja naktį

Laringitas yra gerklų uždegimas. Vaikams jis dažniausiai pasireiškia kaip ūminis obstrukcinis laringitas, dar vadinamas netikruoju krupu. Tai reiškia, kad dėl viruso patinsta gerklos ir po jomis esanti trachėjos dalis, o vaiko kvėpavimo takai ir taip yra siauri. Todėl net nedidelis patinimas sukelia kosulį, užkimimą ir švilpiantį kvėpavimą.

Vaikų laringitą dažniausiai sukelia paragripo virusai, kurių daugiausia būna rudenį ir žiemą. Liga paūmėja naktį, nes gulint gleivės kaupiasi gerklėje, o miegančio vaiko kvėpavimas pasikeičia. Dėl to tėvai dažniausiai su ja susiduria būtent vidury nakties, kai sunkiausia priimti sprendimus.

„Krupas gali skambėti bauginančiai, ypač vidury nakties, kai simptomai paprastai sustiprėja. Tačiau su drėgnu oru, nuraminimu ir priežiūra dauguma vaikų greitai atsigauna.”
— Jonathan Spahr, vaikų pulmonologas, Geisinger

Laringito simptomai: kaip jį atpažinti

Laringitas vaikui dažniausiai prasideda kaip įprastas peršalimas: sloga, nedidelė temperatūra, šiek tiek prikimęs balsas. Po dienos ar dviejų, dažniausiai naktį, staiga atsiranda būdingas kosulys ir triukšmingas kvėpavimas. Būtent šie du požymiai padeda laringitą atskirti nuo kitų ligų.

Tėvams kartais sunku suprasti, ar tai laringitas, ar kita priežastis. Svarbiausi skirtumai:

Būklė	Kosulys	Kvėpavimas	Kiti požymiai
Laringitas (krupas)	Šiurkštus, „lojantis”, primenantis ruonio ar šuns lojimą	Švilpimas įkvepiant	Prikimęs balsas, paūmėja naktį
Bronchitas	Drėgnas, su skrepliais	Gali būti švokštimas iškvepiant	Kosulys trunka ilgiau, balsas nepakitęs
Astmos priepuolis	Sausas, kartojasi priepuoliais	Švokštimas ir sunkumas iškvepiant	Dažnai po fizinio krūvio, alergeno ar peršalimo
Svetimkūnis	Staigus, prasideda žaidžiant ar valgant	Sunkus, gali būti švilpimas	Nėra peršalimo požymių, prasideda be įspėjimo

Jei kosulys prasidėjo staiga žaidžiant ar valgant, o vaikas prieš tai buvo sveikas, gali būti, kad jis užspringo. Tokiu atveju skubiai kvieskite pagalbą tel. 112.

„Lojantis” kosulys ir prikimęs balsas

Laringito kosulys yra toks būdingas, kad gydytojai dažnai atpažįsta ligą vien jį išgirdę telefonu. Jis šiurkštus, duslus ir primena ruonio ar šuns lojimą. Taip skamba todėl, kad oras pro patinusias gerklas prasiveržia siauru tarpu.

Kartu dažnai užkimsta balsas, o mažas vaikas gali verkti duslesniu nei įprastai balsu. Kosulys dažniausiai stipriausias naktį ir ryte, o dieną aprimsta, todėl tėvams kartais atrodo, kad vaikas jau sveiksta.

Švilpiantis įkvėpimas (stridoras)

Kai kvėpavimo takai susiaurėja labiau, įkvepiant girdisi švilpiantis ar gargiantis garsas. Gydytojai jį vadina stridoru. Jei jis girdisi tik vaikui verkiant ar susijaudinus, dažniausiai tai rodo lengvesnę ligos eigą.

Daug svarbiau, jei stridoras girdisi ir tada, kai vaikas ramus ar miega. Tai ženklas, kad kvėpavimo takai stipriai susiaurėję, todėl reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Kada kviesti greitąją pagalbą, aptariame atskirai straipsnio pabaigoje.

Kaip liga keičiasi naktis po nakties

Laringitas vaikui paprastai trunka 3–5 dienas, tačiau sunkiausios būna pirmosios dvi naktys. Dieną vaikas dažnai atrodo beveik sveikas: žaidžia, valgo, tik kartais sukosti. Vakare ir naktį simptomai grįžta, todėl tėvams svarbu žinoti, ko tikėtis, ir pasiruošti iš anksto.

Kai kuriems vaikams laringitas kartojasi kelis kartus per metus, ypač su kiekvienu peršalimu. Tai dažniausiai praeina, kai vaikas paauga ir jo kvėpavimo takai paplatėja, paprastai iki 5–6 metų.

Ką daryti, kai vaikas naktį pabunda su laringitu

Pirmosios minutės po priepuolio yra svarbiausios, ir daugiausia čia gali padėti ramūs tėvai. Išsigandęs vaikas verkia, o verkiant kvėpavimo takai susiaurėja dar labiau, todėl kosulys ir švilpimas sustiprėja.

„Kad palengvintumėte simptomus, nuraminkite vaiką. Verksmas sustiprina kosulį ir triukšmingą kvėpavimą.”
— Brian Zack, pediatras, University Hospitals Rainbow Babies & Children’s ligoninė

Kai laringitas vaikui prasideda naktį, veikite šia tvarka:

Jei per 15–20 minučių vaikas nenurimsta, švilpimas girdisi net ramybės būsenoje ar jam sunku kvėpuoti, nebelaukite ir kvieskite pagalbą tel. 112. Kai priepuolis lengvesnis ir praeina, vaikas dažniausiai vėl užmiega, o ryte jaučiasi gerokai geriau.

Laringito gydymas vaikams

Daugeliu atvejų laringitas vaikui praeina per kelias dienas, o jį sukėlęs virusas išnyksta be specialaus gydymo. Laringito gydymas vaikams skirtas palengvinti kvėpavimą, kol organizmas susidoroja su infekcija. Lengvą ligą galima prižiūrėti namuose, o vidutinio sunkumo ir sunkesnei reikia gydytojo paskirtų vaistų.

Gydymas namuose

Namuose svarbiausia yra ramybė, pakankamai skysčių ir patogi oro aplinka. Šildymo sezono metu butuose oras dažnai būna labai sausas, o sausas oras dar labiau dirgina gerkles ir kosulį. Todėl daugelis šeimų vaiko kambaryje naudoja oro drėkintuvą su vėsiais garais. Tyrimai neįrodė, kad drėgnas oras sutrumpina laringitą, tačiau daugeliui vaikų jame lengviau miegoti ir kosulys mažiau vargina.

Kambaryje turėtų būti vėsu, apie 18–20 °C. Prieš miegą jį gerai išvėdinkite. Temperatūrą naktį patogiausia stebėti bekontakčiu termometru, kad nereikėtų žadinti ką tik užmigusio vaiko. Jei vaikas karščiuoja ar jam skauda gerklę, galima duoti paracetamolio ar ibuprofeno pagal svorį.

Kokius vaistus skiria gydytojas

Kai liga vidutinio sunkumo ar sunkesnė, gydytojas gali paskirti vaistų, kurie mažina gerklų patinimą ir palengvina kvėpavimą. Jie veikia greitai, dažnai per kelias valandas, todėl laiku kreiptis pas gydytoją yra svarbiau nei bandyti įvairias namų priemones.

Kai kuriems vaikams vaistai skiriami inhaliacijomis. Tam reikalingas inhaliatorius, dar vadinamas nebulaizeriu. Jį verta turėti šeimoms, kurių vaikai laringitu serga dažnai. Tačiau inhaliatorius naudojamas tik su gydytojo paskirtais vaistais, ir kokius vaistus bei kaip dažnai naudoti, visada sprendžia gydytojas.

Ar padeda garai ir šaltas oras

Apie laringito gydymą namuose sklando daug patarimų, kuriuos tėvai išgirsta iš močiučių ar draugių. Kai kurie iš jų padeda, kiti yra nenaudingi, o kai kurie net pavojingi:

Paprasčiausia taisyklė: laringitas vaikui namuose prižiūrimas ramybe, vėsiu oru ir skysčiais, o vaistus, kurie mažina gerklų patinimą, skiria tik gydytojas. Jei abejojate, ar priemonė saugi, geriau paskambinkite į polikliniką ar budinčiam gydytojui.

Ko vengti: dažnos tėvų klaidos

Kai vaikas naktį sunkiai kvėpuoja, tėvai elgiasi taip, kaip jiems atrodo saugiausia. Tačiau kai kurie įprasti sprendimai laringitą vaikui gali net pasunkinti.

Palikti vaiką miegoti vieną pirmąsias naktis

Laringito priepuoliai dažniausiai kartojasi kelias naktis iš eilės, o antroji naktis būna sunkiausia. Jei vaikas miega atskirame kambaryje, tėvai gali neišgirsti, kad jam pasunkėjo kvėpavimas.

Pirmąsias 2–3 naktis miegokite tame pačiame kambaryje arba palikite atviras duris ir įjunkite mobilią auklę. Taip greičiau pastebėsite, jei kosulys ar švilpimas sustiprės.

Perkaitinti kambarį ir vaiką

Sergantį vaiką norisi stipriau užkloti, o kambaryje labiau pakurti šildymą. Tačiau šiltas ir sausas oras dirgina gerkles, o perkaitęs vaikas prasčiau miega ir labiau kosti.

Laikykite kambaryje apie 18–20 °C, rengkite vaiką lengvai ir dažniau vėdinkite. Vėsesnis, gaivus oras laringito metu dažniausiai padeda labiau nei šiluma.

Panikuoti ir gąsdinti vaiką

Kai vaikas pradeda kosėti „lojančiu” kosuliu, tėvų išgąstis suprantamas. Tačiau jei mama ar tėtis šūkauja, skubiai rengia ir neša vaiką, jis išsigąsta, ima verkti, o verkiant kvėpuoti tampa dar sunkiau.

Net jei nusprendžiate kviesti greitąją pagalbą, kalbėkite su vaiku ramiai, laikykite jį ant rankų sėdimoje padėtyje ir paaiškinkite, kas vyksta. Ramybė jam padeda labiau nei bet kuri namų priemonė.

Kai laringitas vaikui prasideda naktį, sunkiausia greitai nuspręsti, ar užtenka priežiūros namuose. Pažymėkite, ką matote šią akimirką, ir pamatysite, ką daryti toliau:

Išsaugokite šį puslapį telefone. Kitą kartą, kai vaikas pabus su „lojančiu” kosuliu, sprendimą priimsite greičiau ir ramiau.

Kada kviesti greitąją pagalbą

Skambinkite 112, jei švilpiantis įkvėpimas girdisi ir tada, kai vaikas ramus, jei jam sunku kvėpuoti, įtraukiami tarpšonkauliniai tarpai ar duobutė po kaklu, arba jei lūpos ar veidas pamėlynuoja. Skubios pagalbos reikia ir tada, kai vaikas negali nuryti seilių, varva seilės, jis tampa labai mieguistas ar sunkiai pažadinamas. Su šeimos gydytoju tą pačią dieną pasitarkite, jei laringitas vaikui kartojasi, temperatūra laikosi ilgiau nei 3 dienas arba jei sergate pirmą kartą ir abejojate dėl gydymo.

„Svarbu, kad juos nedelsiant apžiūrėtų skubiosios pagalbos skyriuje. Jiems gali prireikti kvėpavimą lengvinančio gydymo.”
— Naomi Hughes, gydytoja, Filadelfijos vaikų ligoninė (CHOP)

Įvertinti, kaip skubiai reikia pagalbos, padės šie signalai:

Jei vaikas negali nuryti seilių, kvieskite pagalbą ir nebandykite apžiūrėti jo gerklės šaukšteliu. Tai gali būti ne laringitas, o retas, bet pavojingas antgerklio uždegimas, kai bet koks dirginimas gali pasunkinti kvėpavimą.

Kas padeda ir ko vengti

Laringitas vaikui dažniausiai praeina per kelias dienas, jei tėvai žino, kaip elgtis naktį. Svarbiausi dalykai trumpai:

Pasiruoškite iš anksto, ypač jei vaikas laringitu jau sirgo. Kai šalia lovos yra vaistai nuo temperatūros, termometras ir gydytojo telefono numeris, naktinis priepuolis gąsdina gerokai mažiau.

Specialisto komentaras

Rudenį ir žiemą laringitas vaikui yra viena dažniausių priežasčių, kodėl tėvai naktį skambina greitajai pagalbai arba ryte skubiai ateina į polikliniką. Dažniausiai jie būna labai išsigandę, nors vaikas jau žaidžia ir kosti tik retkarčiais. Visada paaiškinu, kad naktinis priepuolis atrodo baisiau, nei dažnai būna iš tikrųjų, bet kartu išmokau tėvus atpažinti tuos ženklus, dėl kurių laukti negalima.

Svarbiausias klausimas, kurį užduodu, yra ar švilpimas girdisi tada, kai vaikas ramus. Jei girdisi tik verkiant, dažniausiai užtenka priežiūros namuose. Jei girdisi ir ramybėje, vaikui reikia vaistų, mažinančių gerklų patinimą, ir kuo greičiau. Aiškiai ir suprantamai apie krupo simptomus ir priežiūrą namuose rašo Didžiosios Britanijos nacionalinė sveikatos tarnyba.

Šeimoms, kurių vaikai laringitu serga kelis kartus per metus, patariu pasiruošti iš anksto: aptarti su šeimos gydytoju veiksmų planą ir laikyti namuose gydytojo rekomenduotus vaistus. Dažnai kartojantis laringitui verta pasitikrinti ir dėl alergijos ar refliukso, nes jie gali palengvinti ligos atsikartojimą.

Vaikų ligų gydytoja, Kaunas

Tėvų atsiliepimai

Monika, Vilnius, 2 metų Luko mama:
„Pirmą kartą Lukas pabudo trečią valandą nakties ir kosėjo taip, lyg lotų šuo. Išsigandau, bet prisiminiau, kad reikia nusiraminti. Apsupau jį pleduku ir nunešiau į balkoną. Po kokių dešimties minučių kosulys aprimo, ir jis užmigo man ant rankų. Ryte gydytoja patvirtino, kad tai laringitas.”

Tadas, Klaipėda, 4 metų Gretos tėtis:
„Gretai laringitas kartojasi kelis kartus per žiemą. Pirmus kartus vežėme į priėmimo skyrių, dabar jau žinome, ką daryti. Šeimos gydytoja išrašė vaistų inhaliacijoms, ir namuose turime nebulaizerį. Dabar priepuoliai praeina daug ramiau, o kambaryje visada laikome vėsiau.”

Jolanta, Šiauliai, 1 metų Matildos mama:
„Matilda kosėjo ir švilpė net ramiai gulėdama, o lūpos atrodė pabalusios. Neabejodami skambinome 112. Ligoninėje jai davė vaistų, ir per kelias valandas kvėpavimas palengvėjo. Dabar žinau, kad kai švilpimas girdisi ramybėje, laukti negalima.”

Dažniausiai užduodami klausimai